Czym zwalczać gorączkę u dzieci?

- Leczenie farmakologiczne jest też zawsze wskazane u dzieci z przewlekłymi chorobami układu krążenia, oddechowego, ośrodkowego układu nerwowego oraz u małych dzieci, które przeszły epizod drgawek, chociaż nie zawsze jest to postępowanie skutecznie zapobiegające kolejnym napadom. - mówi lek.med. Dorota Pakuła z Wojewodzkiego Specjalistycznego Szpitala Dziecięcego przy ul. Langiewicza 2 w Kielcach.

Niefarmakologiczne metody obniżania temperatury ciała

To przede wszystkim metody znane naszym babciom czyli: ochładzanie dziecka - nieprzegrzewanie, lekkie ubranie i okrycie, właściwa temperatura otocznia nieprzekraczająca 20-25 °C , wywietrzony pokój, chłodne, suche okłady na przykład lód owinięty w tkaninę, kąpiele w letniej wodzie w korzystnej temperaturze wody o 0,5-1 °C niższej od ciepłoty ciała dziecka.

Efekty powinno dać także pojenie płynami o temperaturze pokojowej, w ilości zapewniającej podstawowe zapotrzebowanie na płyny oraz uzupełnienie dodatkowej utraty przez zwiększone pocenie i parowanie.

Farmakologiczne metody obniżania temperatury ciała

Lekiem obniżającym gorączkę jest acetaminofen czyli popularny paracetamol. Nienarkotyczny lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy, który może być stosowany już od pierwszych dni życia, także u wcześniaków. Może być bezpiecznie stosowany przez dłuższy czas. Przeciwwskazaniem do stosowania paracetamolu jest znaczne zniszczenie miąższu wątroby. Dawkowanie doustne leku u dzieci do 35 kg wynosi 10-15 mg/kg co 4-6 godzin, dawki doodbytnicze 20-30 mg/kg co 6 godzin. Nie należy przekraczać dobowej dawki 90mg/kg.

- Alternatywnymi lekami przeciwgorączkowymi są tak zwane NLPZ czyli niesteroidowe leki przeciwapalne, z których w pediatrii największe znaczenie ma ibuprofen. - mówi lek. med. Dorota Pakuła - Leki te dopuszczone są do stosowania u dzieci powyżej 3 miesiąca życia, przez okres 3-5 dni. NLPZ, oprócz działania przeciwbólowego i przeciwgorączkowego, mają ponadto działanie przeciwzapalne, co może być dodatkowo korzystne w leczeniu gorączki spowodowanej chorobami infekcyjnymi.

Ibuprofen pozbawiony jest działania hepatotoksycznego czyli trującego dla wątroby, możliwe jest jednak wystąpienie innych działań ubocznych: krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, owrzodzenia przełyku, żołądka i dwunastnicy, bakteryjne nadkażenie skóry w czasie ospy, niewydolność nerek, objawy astmatyczne. Dawkowanie doustne i doodbytnicze leku wynosi 5-10mg/kg co 4-6 godzin.

Wybór pierwszego leku zależy często od preferencji i wcześniejszego doświadczenia rodziców. Oba leki mają udokumentowaną skuteczność i stosunkowo niewielką toksyczność. Mogą być stosowane w monoterapii, jednak dla uzyskania trwałego obniżenia gorączki zaleca się terapię skojarzoną. Podawanie dwóch leków naprzemiennie ma na celu nie tylko zwiększenie skuteczności leczenia przeciwgorączkowego, ale także zmniejszenie ryzyka działań niepożądanych.